Почки - парный орган, выполняющий в организме человека функцию фильтрации. Ежедневно в них устремляется до 2000 л крови, нуждающейся в избавлении от шлаков, солей, токсинов. За очищение отвечают нефроны - функциональные единицы почек. Их число колеблется от 800 тыс. до 1,3 млн. Учитывая нагрузку, которую несут органы, трудно представить, как можно выжить без одной почки? На практике таких случаев встречается немало. Люди, потерявшие орган по причине болезни или родившиеся с такой особенностью, ничем не отличаются от остальных и могут вести полноценную жизнь, соблюдая некоторые ограничения в питании и занятиях спортом.

Существуют врожденные патологии и приобретенные причины, по которым у людей бывает только одна почка. К врожденным относятся:

1. Почечная агенезия - врожденная аномалия, при которой одна из почек отсутствует или из-за недоразвития не может выполнять свои функции.
2. Дисплазия - патология, при которой одна почка рудиментарная (до 3 см), то есть недоразвита и имеет размеры, неподходящие для нормального функционирования, либо карликовая (до 5 см), состоящая преимущественно из соединительной ткани и имеющая недостаточное количество нефронов.

Приобретенные причины:

1. Повреждения, при которых невозможно восстановление функциональности.
2. Заболевания, требующие удаления органа: злокачественные опухоли; доброкачественные образования большого размера; формирование крупных оксалатов коралловидной формы; воспалительные процессы, сопровождающиеся выделением гноя; запущенная форма поликистоза.
3. Добровольное предоставление здорового органа донором реципиенту.

В результате одна почка берет на себя все функции, которые должны были бы выполнять оба органа.

Можно ли полноценно жить без одной почки?

Большинство людей, от рождения имеющие один орган вместо двух, порой узнают об этом уже во взрослом возрасте после ультразвукового обследования, поскольку не ощущают дискомфорта. Это происходит благодаря запуску компенсаторных механизмов. Одна почка начинает увеличиваться в размерах почти вдвое за счет увеличения количества клеток или их размеров. Такие же механизмы запускаются и после удаления или пересадки органа, но до полной адаптации организма должно пройти не менее 1,5 лет.

Почки в организме выполняют несколько функций:

• фильтруют кровь, объем которой составляет около 1800 л/сут. (1,25л/мин.);
• нормализуют водно–солевой баланс в крови;
• отвечают за выработку некоторых гормонов: эритропоэтина, который влияет на вязкость крови и артериальное давления; тромбопоэтина - катализатора выработки тромбоцитов; кальцитриола, влияющего на кальциевый обмен.

Интересно! Одна почка, работающая лишь на 20%, способна обеспечить нормальное функционирование всего организма.

Полноценная жизнь с одной почкой

Жизнь без почки

Для людей, вынужденных жить с одной почкой, важны регулярные обследования у нефролога, соблюдение правил, касающихся питания, физической активности.

Показатели работы

Чтобы понять, в каком состоянии находится мочевыделительная система, необходимо:

• регулярно измерять артериальное давление;
• сдавать общие анализы крови и мочи;
• сдавать биохимический анализ крови на почечные пробы.

При наличии отклонений выявляется их причина и назначается лечение. При значительном поражении 2-ой почки возможно потребуется пересадка от донора.

Питание

Можно ли жить с одной работающей почкой и сбалансированно питаться? Этот и многие другие вопросы волнуют людей после нефрэктомии, родителей малыша с особым строением мочевыделительной системы. Дневной рацион должен быть полноценным, сбалансированным, но с ограничениями.

Особенность питания после нефрэктомии - отсутствие пищи белкового происхождения и потребление не более 1л жидкости в сутки с учетом супов, соков. Фрукты и овощи употребляются в перетертом, тушеном виде.

Основные принципы «почечной» диеты №7 - ограничение блюд с острыми приправами и пряностями, белковой пищи, соли.

Все продукты необходимо готовить на пару или отваривать, а если есть желание придать блюду более аппетитный вид - можно слегка обжарить.

Вся пища готовится с резким ограничением соли. При повышенном артериальном давлении она исключается совсем.

В рационе не должны присутствовать:

• бульоны на грибах, мясе и рыбе, бобах;
• жирные мясные блюда без предварительного отваривания, консервы;
• жирные сорта рыбы (наиболее жирные - лососевые, осетровые);
• сыры;
• шоколад;
• лук и чеснок, шпинат, редька, щавель, маринованные овощи и грибы;
• кофе, напитки на основе какао бобов, минеральная вода с высоким содержанием натрия.

Что можно есть с одной почкой:

• мучную продукцию, испеченную без соли;
• легкие овощные супы;
• отварное мясо нежирных сортов: телятину и говядину, индейку, крольчатину, курятину;
• вареную рыбу (обжарить можно после варки) нежирных сортов: треску, минтай, сайду, путассу, камбалу, хек;
• молочные продукты;
• яйца (не более 2 в день) при условии уменьшения в рационе прочей белковой пищи;
• крупы и макаронные изделия;
• свежие овощные салаты, картофель;
• фрукты и ягоды в любом виде;
• сладости (кроме содержащих какао);
• натуральные соусы: томатные, сметанные, сливовые);
• соки, отвар шиповника, чай.

Привычку добавлять в пищу соль победить нелегко, но возможно. Ощутить остроту вкуса поможет добавление незначительного количества перца, кориандра, тмина и прочих пряных трав, семян.

Важно соблюдать питьевой режим, причем количество выпитой воды не должно превышать 1,5 л в сутки.

Питаться следует дробно по 5-6 раз в день маленькими порциями, не допуская потребление свыше 3500 ккал/сут.

Физические нагрузки

Без физической нагрузки ослабнет иммунитет, что чревато присоединением инфекционных и прочих заболеваний. Но единственную почку нужно беречь, поэтому необходимо выбирать спортивные занятия, где нет повышенного риска травматизма и необходимости питаться белковыми продуктами. Наиболее травматичными считаются контактные виды спорта (например, бокс, восточные единоборства), футбол, баскетбол, хоккей, фигурное катание. Можно не ограничивать посещения бассейна, теннисного корта.

Выбирая вид спорта, необходимо сопоставить риски и последствия, а при непреодолимом желании заниматься не рекомендованными видами спорта, использовать защитный жилет как средство от ушибов внутренних органов.

Беременность с одной почкой

Как может сказаться на беременности отсутствие одной из почек? Спрогнозировать ситуацию желательно еще на стадии планировании. Значение имеет то, является ли патология врожденной или стала следствием болезни.

При врожденном отсутствии органа дополнительная диагностика не требуется. Достаточно сдать стандартный набор анализов, проконсультироваться у лечащего врача и приступать к зачатию.

Если почка была удалена, то вторая берет на себя дополнительную нагрузку, к которой необходима адаптация. Период приспособления организма к новым условиям составляет примерно 1-1,5 года, поэтому планировать беременность можно по истечении 1,5 лет, но предварительно пройдя обследования. Если результаты будут негативными, придется подождать еще 1-2,5 года. В противном случае может развиться почечная недостаточность, значительно повышающая риск мертворождения, задержки развития плода. Но и это не повод отчаиваться. Регулярная оценка гинекологом состояния плода позволяет вовремя принять меры по сохранению его жизни. В большинстве случаев требуется проведение досрочного родоразрешения путем кесарева сечения.

При беременности необходим постоянный мониторинг: артериального давления, массы тела, уровня остаточного азота, креатинина в крови.

Если ребенок родился с одной почкой: прогноз

Одна почка не является поводом для обретения инвалидности, поскольку функции фильтрации, выработки гормонов и нормализации водно-солевого возмещаются. Такая патология среди новорожденных, согласно статистическим данным, у мальчиков встречается в 2 раза чаще, чем у девочек. Если ребенок родился с одной функционирующей почкой, необходимо с самого рождения рассказывать ему о важности здорового питания, а в подростковом возрасте информировать о последствиях употребления алкоголя.

Люди, живущие без почки - полноценные члены общества, которые могут создавать семьи и выбирать работу по интересам, употреблять кулинарные изыски, заниматься спортом, путешествовать. При этом им необходимо постоянно помнить, что только осторожность и самоконтроль в отношении питания помогут прожить долгую и счастливую жизнь.

К сожалению, мы начинаем ценить что-то только тогда, когда возникает беспокойство , что его можем скоро потерять. Так и с дыханием. Вдох-выдох, вдох-выдох …. Это процесс нам кажется так естественным, что мы не обращаем внимания на него до тех пор, пока не ощущаем затруднения в дыхании.

В норме по продолжительности вдох должен быть равен выдоху, если же в дыхательных путях имеется воспаление, бронхи резко сужаются, и человек не может сделать полноценный выдох. Такой симптом уже может быть сигналом начала бронхиальной астмы - хронического воспаления бронхов. Однако ставить себе этот диагноз самостоятельно нельзя, даже врач не может быть в этом уверенным без проведения спирографии, клинического анализа крови и мокроты.

По официальной статистике в нашей стране больных бронхиальной астмой насчитывается около 1,5 миллионов человек, но как показали результаты недавних исследований на самом деле их число в 7 раз больше. В проведении исследования участвовали пациенты, которые проходили в своей поликлинике различные обследования по поводу наличия одышки, затрудненного дыхания и мучительного кашля. У каждого 4-го имелись симптомы астмы, но в амбулаторной карте такой диагноз стоял менее чем у 7% обследованных.

Диагноз "бронхиальная астма " у нас ставят слишком поздно, когда болезнь уже "набрала обороты". Причина этого вовсе ни в том, что больные астмой должны получать льготные лекарства, а в том, что во многих поликлиниках в настоящее время нет пульмонологов и аллергологов, а терапевты чаще всего пациентам, которые жалуются на одышку, свистящее дыхание и кашель, ставят диагноз "обструктивный бронхит".

И проблема здесь не только в квалификации участкового терапевта, а в отсутствии стимула. Ведь сегодня врачи этой специальности настолько загружены писаниной, беготней по вызовам и приемом больных, на прием каждого из которых им отводится не более 15 минут, что у них просто не остается времени думать об эффективности лечения. Да и размер зарплаты у них этому никак не способствует…

Мы сами тоже относимся не очень внимательно к своему здоровью, отсюда и многие проблемы. Бронхиальная астма не всегда начинается с приступов удушья, в начале развития болезни могут беспокоить только одышка, кашель, чувство заложенности в горле и свистящее дыхание. Большинство из нас не придает значения этим симптомам и идет к врачу только тогда, когда возникают резкие проявления удушья.

Принято различать три вида астмы : атопическая, инфекционно-аллергическая и лекарственная. Самой распространенной является атопическая астма, вызванная реакцией организма на аллергены. Инфекционно-аллергическая астма развивается на фоне хронической инфекции в дыхательных путях. Это может быть осложнения после бронхита, синусита и тонзиллита. Лекарственная астма возникает после длительного употребления определенных препаратов. Например, аспирина или нестероидных противовоспалительных средств.

Поэтому прежде чем назначить лечение , врач должен выявить первопричину развития астмы и поставить правильный диагноз, и только потом порекомендовать избегать контакта с аллергенами, пролечить инфекцию дыхательных путей или прекратить прием препаратов, способствующих возникновению кашля и приступов удушья.

При атопической астме обязательно нужно делать специальный анализ крови на выявление чувствительности организма к "попавшим под подозрение" аллергенам. Диагностика астмы по анализу крови - один из самых достоверных способов. Если в крови определяются повышение уровня иммуноглобулина Е (IgE) или иммуноглобулина G (IgG), то первый показатель указывает на наличие аллергической реакции, а второй - на непереносимость определенного пищевого аллергена.

Бронхиальная астма - болезнь неизлечимая, но управляемая. Это значит, астму вылечить нельзя, но человек больной астмой может жить полноценно и долго, если будет держать болезнь в узде. Для этого он должен каждый день контролировать свое состояние, принимать лекарства, назначенные врачом и вести обычный образ жизни. В этом случае больные астмой могут даже заниматься спортом, их жизнь ничем не будет отличаться от жизни здоровых людей.

Дата публикации: 26-11-2019

Можно ли полноценно жить с панкреатитом?

Как жить с панкреатитом? Подобный вопрос – не редкость, ведь больных с данным диагнозом много. Как известно, поджелудочная железа была названа древнегреческими эскулапами pancreas, что означает «вся из мяса». Роль данного органа в организме необычайно велика. Поджелудочная железа способствует перевариванию пищи, принимает участие в регулировании энергетического обмена и прочих не менее важных процессах. Так, ферменты указанного органа помогают кишечнику переваривать белки, жиры и углеводы. А гормоны, вырабатываемые поджелудочной железой, такие как инсулин, глюкагон и другие способствуют нормализации уровня глюкозы в крови.

Сущность проблемы

Если говорить о панкреатите, то он представляет собой воспаление поджелудочной железы, при котором характерным является разрушение внешних и внутренних тканей органа и их замена рубцами фиброзного характера. В подавляющем числе случаев указанная патология вызвана хроническим алкоголизмом. Процесс разрушения тканей органа, как правило, является прогрессирующим даже при условии отказа пациента от потребления алкоголя. Вопрос о том, сколько живут пациенты с диагностированным панкреатитом, зависит от их отношения к жизни и здоровью.

В медицинской практике выделяют 2 типа патологии:

1. Острый панкреатит, при котором воспалительный процесс в органе возникает за короткий промежуток времени и также быстро проходит.
2. С хроническим панкреатитом процесс воспаления развивается на протяжении долгих лет, в результате чего поджелудочная железа все больше подвергается повреждению. Как правило, панкреатит в хронической форме развивается в результате повторяющихся многократных случаев острого панкреатита.

Панкреатит в хронической форме относится к числу редких патологий. Как показывает статистика, на 100 тыс. мужчин приходится 45 человек и на 100 тыс. женщин приходится 12 человек с хроническим панкреатитом. Как видно из приведенных данных, заболевание выявляется в основном у мужчин. При этом характерным возрастом является возраст от 40 до 50 лет. На злоупотребление алкоголем приходится порядка 70% случаев диагностирования патологии.

Причины патологии

Как правило, причиной развития патологии является злоупотребление алкоголем и нарушения в желчном пузыре. Однако существуют и другие факторы, способствующие развитию патологии:

Продолжительность жизни при панкреатите

Сталкиваясь с подобным диагнозом, каждый человек задается вопросом, как такое заболевание повлияет на качество и продолжительность его жизни. Никакой лечащий врач не сможет однозначно ответить на вопрос о продолжительности жизни пациента с диагностированным панкреатитом. В данном случае прежде всего сам больной должен принять все необходимые меры для сохранения здоровья.

Выделяют следующие факторы, влияющие на продолжительность жизни при подобном заболевании:

1. Тип панкреатита. Если заболевание развилось до тяжелой формы, то вероятность смертельного исхода достигает 30%, а в случае панкреонекроза речь идет уже о 50%. Смерть наступает в результате того, что многие органы не в состоянии справиться с воспалительной инфекцией органа в острой форме. На фоне этого наблюдается сердечно-сосудистая недостаточность, при этом почки также не могут справиться с выводом токсинов из организма, что приводит к почечной недостаточности и т. д.
2. Осложнения, вызванные панкреатитом. Как правило, на 2 неделе развития патологии выявляются все осложнения воспаления. Это может быть инфекция, кровотечение, непроходимость в кишечнике или разрыв псевдокисты. Если пациент пожилого возраста, то вероятность летального исхода может достичь 20%. Легкая форма острого панкреатита имеет случаи с летальным исходом на уровне не более 2%. Продолжительность жизни таких пациентов может ничем не отличаться от продолжительности жизни обычного человека при условии адекватного лечения.
3. Возрастная группа пациента.
4. Соблюдение диеты.
5. Квалифицированное лечение.
6. Отказ от вредных привычек.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Многий раз можно было наблюдать, что подобная патология, как панкреатит, является таким заболеванием, ход которого можно регулировать и не позволить развиваться далее. Для этого пациент обязан неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Наряду с лекарственной терапией и соблюдением диеты, необходимо помнить о том, что залогом успешного лечения также является отсутствие стрессовых ситуаций и регулярный осмотр у врача. Поэтому у больного с подобным диагнозом есть все шансы прожить долгую и счастливую жизнь.

При почечной недостаточности или тяжелых воспалительных процессах в почках, часто возникает необходимость удаления поряженного органа. И тогда, у пациентов возникает серьезный вопрос: можно ли жить с одной почкой и какие ограничения при этом накладываются?

Специалисты утверждают, что можно прожить с одной почкой продолжительное время, при этом не испытывать особых ограничений. Пять человек из 10000 живут с одной почкой. При этом, не столь редки ситуации, когда патология является врожденной. Ничего страшного в этом нет. При отсутствии второй части парного органа, единственный имеющийся начинает постепенно расти, достигая двойного размера. Таким образом, эта одна почка берет на себя все жизненно важные функции и избавляет человека от интоксикации и различных метаболических нарушений.

В целом, человек может потерять свой орган в виду нескольких причин:

• отсутствие органа с рождения;
• врожденная аномалия, не дающая почке развиваться;
• удаление почки, вследствие утраты органов своих функций или наличия очагов болезни.

Жизнь с одной почкой не так сложна, как кажется. При соблюдении здорового образа жизни, утрата органа не отражается на самочувствии человека. Врачи дают благоприятный прогноз на последующие 25 лет в случае полной работоспособности парного органа. Дальнейшее состояние здоровья зависит от сопутствующих факторов и образа жизни пациента. Следует отметить, что в случае отсутствия одного органа, человеку следует с двойной внимательностью относиться к своему здоровью и беречь единственную почку от инфекций и воспалительных процессов. Если и ее функции придут в негодность, последствия могут быть необратимыми.

Не так давно считалось, что ввиду отсутствия почки, женщине нельзя вынашивать и рожать ребенка. Современная медицина трактует все иначе. Одна почка – не проблема для материнства. Все, что требуется от женщины во время беременности при данной патологии – следить за питанием и регулярно сдавать анализы, чтобы не допустить развития болезней.

Единственная рекомендация врачей: беременность с одной почкой должна наступать не ранее, чем через два года после операции нефрэктомии. За этот период организм успевает перестроиться и здоровый орган берет на себя всю нагрузку.

Если патология имеет врожденный характер, женщине следует задуматься о материнстве в период до 25 лет. Именно в этот промежуток времени не наблюдается никаких признаков истощения органа. Однако, родить здорового ребенка и сохранить свое здоровье, женщина может всегда, если будет следовать рекомендациям нефролога и акушера, вести здоровый образ жизни и регулярно обследоваться. При наличии патологий, за беременной женщиной положено наблюдать на протяжении всего периода вынашивания и в случае ухудшений показателей здоровья, вовремя проводить терапевтические мероприятия.

Одна почка с рождения – также не повод для излишних слез у родителей. Компенсационные способности организма человека позволяют ребенку полноценно развиваться, познавать жизнь и при соблюдении ряда простых правил, жить до глубокой старости.

Образ жизни

Если орган полноценно работает, дать инвалидность с одной почкой врач не имеет права. Впрочем, в этом нет необходимости. Одна почка дает возможность для людей жить так, как им хочется, заниматься профессиональным спортом, учиться, работать и быть полноценной ячейкой общества. Как жить с одной почкой? Все, что для этого необходимо:

• соблюдать диету;
• избегать вредных привычек;
• иметь достаточную физическую активность;
• вовремя лечить все инфекционные заболевания;
• не допускать переохлаждения и перегревания;
• регулярно обследоваться у узкого специалиста.

Что же касается ограничений, то желательно все-таки избегать таких видов спорта, как футбол, борьба, бокс, хоккей и прочие занятия, имеющие высокий травматизм. Люди с одной почкой могут успешно заниматься хореографией, некоторыми видами гимнастики, плаванием и даже достигать определенных высот в профессиональном спорте.

Не следует забывать, что жизнь без почки в течение 25 лет и больше, может повлечь за собой проблемы, связанные с появлением гипертонии, потому необходимо следить за артериальным давлением и в случае, если возможный диагноз подтвердится, обязательно обратиться к специалисту, не допуская самолечения. К слову, самостоятельное назначение любых препаратов без консультации врача категорически недопустимо. Многие лекарства оказывают чрезмерную повышенную нагрузку на почки, и в том случае, если у человека только один орган, могут привести к нарушению его функционирования.

Специальная диета

Если единственная почка работает без сбоев, то специального питания не требуется. Достаточно лишь сделать его максимально здоровым, избегать потребления консервантов, канцерогенов, отдавать предпочтение щадящей кулинарной обработке, избегать потребления слишком острой пищи. Также не следует давать такому человеку много соли и пряностей, чтобы не нагружать почку сверх меры. В том же случае, если оставшийся орган выполняет свою работу не в полную силу, пациенту рекомендуется диета.

В сутки требуется употреблять 1-1,5 литра очищенной воды. Нежелательно заменять ее чаем и, уж тем более, кофе. Разрешено употребление компотов, морсов, свежевыжатых соков. Допускается к употреблению травяной чай и слабый отвар из сухофруктов. Следует ограничить белковую нагрузку. Желательно избегать употребления высокобелковой пищи в ежедневном рационе. Нежирные сорта мяса, рыбы, птицы можно есть 2-3 раза в неделю или же включать в ежедневное меню в очень небольших порциях.

Простые углеводы сводятся к минимуму. Сахар и кондитерские изделия неблагоприятно сказываются на работе почек, в то же время нет необходимости вводить ограничения на сложные углеводы: цельнозерновой хлеб, каши, галетное печенье. Данный тип продуктов увеличит энергетическую ценность рациона и зарядит энергией. Животным жирам следует предпочесть жиры растительного происхождения. Лучше всего подойдут нерафинированные масла: оливковое, ореховое, кунжутное, тыквенное и другие. Не лишним станет употребление рыбьего жира, он снабдит организм необходимыми кислотами и убережет от истощения.

Основа рациона – овощные блюда. Супы, рагу, запеканки можно включать в рацион ежедневно, не опасаясь за последствия. Фрукты используются как в свежем виде, так и в виде пюре, варенья или начинок для пирогов. Кисломолочные продукты разрешены к использованию, однако следует учитывать, что творог имеет высокое содержание белка. Злоупотреблять им, как и блюдами из яиц крайне не рекомендуется. Достаточно включения в меню 1-2 раза в неделю.

Бездействие второй почки

Случаются такие ситуации, когда удаление одной почки не смогло нормализовать состояние пациента. Так как орган является парным, то проблемы с одной стороны могут в скором времени повлечь за собой проблемы с другой. В особенности, это касается тех случаев, когда человек отказывается неукоснительно соблюдать требования лечащего врача, подвергает свой организм стрессам и нагрузкам, строгая диета не придерживается.

Если наблюдается нарушение хотя бы одной из функций единственной почки: выделительная, эндокринная, метаболическая, ионорегулирующая, осморегулирующая, функция творения крови или концентрационная – следует незамедлительно начать лечение. Для точной постановки диагноза пациенту следует пройти тщательное обследование. Следует сдать общий анализ мочи и крови, биохимию, провести почечный скрининг, сделать УЗИ, возможно, рентген с контрастным веществом, в особо тяжелых случаях допустимо КТ и МРТ.

В случае выявления проблемы, пациент направляется к нефрологу для назначения соответствующего лечения. Все препараты назначаются в зависимости от состояния больного, его анализов и выявленных патологиях. Если консервативное лечение невозможно, проводят удаление больного органа. Если это единственная почка, врачи могут настаивать на операции, после которой больному трансплантируется донорский орган или назначается процедура пожизненного гемодиализа.

Последнее – представляет собой периодическое подключение к аппарату «искусственная почка» с целью фильтрации крови, насыщения ее необходимыми веществами, восстановления кислотно-щелочного баланса, очищения от токсинов. Данная процедура требует от человека наличия внутренних сил превозмочь трудности, связанные процедурой и отсутствия лени. Производить подключения следует в режиме, назначенном врачом, в противном случае повышается риск летального исхода.

Сколько можно жить в такой ситуации? Долго. Разумеется, что качество жизни заметно снижается, но при выполнении всех рекомендаций, оттянуть критический момент можно на многие годы. Можно ли жить с одной почкой? Врачи утверждают, что нет необходимости складывать руки в такой ситуации. Отсутствие почки не влияет на качество жизни, дает возможность проявлять себя в разных сферах жизни, заниматься спортом, рожать и растить детей. Главное – следить за своим здоровьем и поддерживать работоспособный орган в здоровом состоянии.

Наш эксперт — врач-пульмонолог, доктор медицинских наук Георгий Юренев.

Опасный лидер

Бронхиальная астма — одно из самых распространённых хронических заболеваний дыхательных путей. По статистике ВОЗ, каждые 10 лет число больных ею возрастает в полтора раза!

Поводов для этого хватает: мы живём в окружении синтетических материалов, покупаем продукты с красителями, консервантами и прочими вредными добавками, дышим загрязнённым воздухом… В итоге — мощный всплеск аллергических заболеваний, в том числе и бронхиальной астмы.

Но пусковым механизмом болезни могут стать и другие факторы: приём нестероидных противовоспалительных препаратов, инфекция, приводящая к хроническому воспалению бронхов, курение.

Фактор риска для женщин (они, кстати, страдают астмой чаще мужчин) — изменения гормонального фона, вызванные беременностью, абортами, менопаузой, некоторыми эндокринными и гинекологическими заболеваниями.

Будьте к себе внимательны!

К сожалению, этот диагноз нередко ставят с опозданием, когда астма уже успела набрать обороты. Ведь болезнь далеко не всегда начинается с приступа удушья, как считают многие. Первые её симптомы — кашель, одышка, свистящее дыхание, чувство заложенности или стеснения в груди. Существует даже так называемая кашлевая астма: в течение нескольких месяцев она проявляется только кашлем, иных симптомов нет. Но время идёт, и однажды человека накрывает приступ удушья.

Обследование от А до Я

Найти точный ответ на вопрос «Что со мной происходит?» важно не откладывая. Обследование, подтверждающее или исключающее бронхиальную астму, может в себя включать:

• Спирографию, во время которой пациент «дышит» в специальный прибор. Это исследование назначают при затяжном кашле, после острого бронхита, при жалобах на одышку, ощущении заложенности в груди, затруднённом дыхании. При подозрении на бронхиальную астму спирографию проводят с использованием бронхолитиков (препараты, расширяющие бронхи), чтобы выяснить, не связано ли нарушение дыхания с бронхоспазмом. По полученным показателям врач оценивает ёмкость лёгких пациента, проходимость его дыхательных путей, степень выраженности патологических изменений.
• Лабораторные исследования (общий анализ крови и мокроты). При аллергической астме делают ещё специальный анализ крови, который позволяет выявить чувствительность организма к попавшим под подозрение аллергенам.

Иногда, чтобы исключить другие диагнозы, симптомом которых также является кашель, врач назначает рентгенографию, бронхоскопию и другие обследования.

Контроль и ещё раз контроль

Для лечения астмы используют бронхолитики и противовоспалительные препараты именно в сочетании, иначе неизбежно быстрое прогрессирование болезни.

Из противовоспалительных лекарств самыми эффективными считаются ингаляционные глюкокортикостероиды. При вдыхании они попадают непосредственно в бронхи и работают именно в зоне поражения. За счёт этого дозы, которые получает больной, в десятки раз ниже, чем, например, при лечении системными гормонами. Однако при их применении возможны молочница во рту и осиплость голоса. Это связано с оседанием препарата во рту и гортани. Чтобы избежать таких неприятностей, нужно использовать специальную насадку — спейсер, а после ингаляции полоскать рот и горло водой.

Вторая группа препаратов предназначена для купирования обострений — их действие направлено на расширение спазмированных бронхов, что облегчает дыхание пациента.

Хороший эффект помимо медикаментозного лечения дают и психотерапевтические методы (семейная и индивидуальная психотерапия, гипноз, аутотренинг).

Кстати

Дважды в день больной астмой должен измерять пиковую скорость выдоха, используя простой прибор для домашнего мониторинга - пикфлоуметр. Он необходим астматику, как тонометр гипертонику. Показатели пикфлоуметрии позволяют контролировать состояние в динамике и дают возможность выявить нарушение дыхания до появления одышки или кашля, принять препарат для облегчения симптомов и пред-отвратить наступление обострения.

Для проявления астмы характерны:

• Кашель, одышка, которые появляются после какого-то раздражающего воздействия или контакта с аллергеном. Спровоцировать эти симптомы может резкий запах краски, вдыхание пыльцы, холодного воздуха в морозный день, контакт с собакой или кошкой, иногда физическое перенапряжение или стресс.
• Ночные проявления упомянутых симптомов: больной может просыпаться из-за кашля или затруднённого дыхания.

Если вы заметили у себя что-то подобное, не надо ждать - обращайтесь к врачу!